acne

posted on 29 Apr 2013 12:59 by ononmedicine
สิวมักเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยมาพบแพทย์ผิวหนัง
สิวมักจะปรากฏอาการในผู้หญิงช่วง 14-17 ปี ผู้ชายช่วง 16-19 ปี
ความรุนแรงของสิวจะมากขึ้น 3-5 ปีหลังจากเป็นสิว
สิวมักจะหายไปในช่วง 20-25 ปี
 
สาเหตุ
เป็นการอักเสบของหน่วรูขนและต่อมไขมัน(pilosebaceous unit)
โดยมากมักเป็นบริเวณหน้า ลำคอ ลำตัวส่วนบน ซึ่งเป็นตำแหน่งที่มีต่อมไขมันขนาดใหญ่อยู่อย่างหนาแน่น
มักพบในวัยรุ่น บางคนอาจเป็นๆหายๆจนอายุ 40 ปี
 
ลักษณะทางคลินิคของสิว
แบ่งสิวได้เป็น 2 ลักษณะ
1.ชนิดไม่อักเสบ 
เป็นสิวที่เกิดจากการอุดตันของรูขน เรียกว่าcomedone (ductal hypercornification)
มีสองชนิด
1.closed comedone  เป็นตุ่มกลมเล็กแข็ง สีขาว เห็นชัดเมื่อดึงผิวหนังให้ตึง  หรือโดยการคลำ
2.open comedone เป็นตุ่มกลมเล็กแข็งแต่ตรงยอดมีรูปิด มีก้อนสีดำอุดอยู่
 
2.ชนิดอักเสบ
1.papule ตุ่มสีแดงขนาดเล็ก
2.pustule ได้แก่ superficial และ deep
3.nodule ก้อนสีแดงภายในมีหนองปนเลือด บางครั้งอาจเป็นหลายหัวติดกัน
4.cyst ก้อนนูนแดง นิ่ม ภายในมีหนองปนเลือด
 
การตรวจทางห้องปฎิบัติการ
โดยทั่วไปไม่ต้องทำการตรวจยกเว้นกรณีต่อไปนี้
1.สิวในผู้ที่มีอาการแสดงของ hyperandrogenism (ผู้หญิงอ้วน มีขนดก ประจำเดือนผิดปกติเป็นประจำ เสียงห้าว ศรีษะล้านแบบผู้ชาย ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญทางนรีเวชและต่อมไร้ท่อด้วย)
2.folliculitis จากสาเหตุอื่น ได้แก่ gram-negaives folliculitis, pityrosporum folliculitis โดยทำ pus smear และย้อมพิเศษ
 
โรคผิวหนังคล้ายสิวที่พบบ่อย
1.Folliculitis
2.acne rosaccea
3.acneiform drug eruption
 
การรักษามาตรฐาน
1.สิวเล็กน้อย mild acne 
ใชเฉพาะยาทา 2 
ไดแก
Benzoyl peroxide 2.5%-5%
Topical retinoids 0.01%-0.1%
Clindamycin 1% solution
 Erythromycin 2%-4% solution  gel
 Salicylic acid
Azelaic acid
Sulfur, resorcinol18 
 หมายเหตุไมควรใช Clindamycin   หรอื Erythromycin ทาอยางเด  ยวี เพราะมความเส ี ยงต ่ี อการเกดเช ิ อด้ื อยา ้ื ควรใชรวมก  บั Benzoyl peroxide 1
 
http://www.dst.or.th/files_news/Acne_2010.pdf

edit @ 29 Apr 2013 13:34:00 by Ying_orn_lunlar

Comment

Comment:

Tweet

ǥ ĩ` ꥹȤϡjI GQꥹޡޥࡢ롢ȫʥܥǥΤ褦ʤय˵Lj.ӤХ饤ιoϘ ʴ󵨤ʡФŮԤϡϥ뤬dz˥ϥɥХåեåʥ֥Qˤ뤿˘Sि΃줿ĿĤ֤äƤȤŒgJR˽Τ٤Ƥζ֪äƤޤ
http://www.scando.se/feifrep/casio/index.html

#217 By http://www.scando.se/feifrep/casio/index.html (192.187.115.140|192.187.115.140) on 2014-07-01 13:05

Very great info can be found on web blog . "Prayer is the wing wherewith the soul flies to heaven, and meditation the eye wherewith we see God." by Ambrose of Milan.
????? http://goo.gl/hM8BKN

#216 By http://goo.gl/hM8BKN (72.46.134.171|72.46.134.171) on 2014-01-15 14:09

Great website. Lots of useful information here. I'm sending it to some buddies ans also sharing in delicious. And certainly, thanks in your sweat!
????? http://goo.gl/X3ZZH5

#215 By http://goo.gl/X3ZZH5 (72.46.134.171|72.46.134.171) on 2014-01-15 13:44

Usually I do not learn article on blogs, however I wish to say that this write-up very pressured me to take a look at and do it! Your writing style has been amazed me. Thank you, very great post.
<a href="http://goo.gl/YqOuxI" >??????? ?????</a>

#214 By http://goo.gl/YqOuxI (72.46.134.171|72.46.134.171) on 2014-01-15 13:44

gucci mane hella ones official video acne | Daydreamer's me

#213 By gucci bags clearance (198.204.235.35) on 2013-11-14 19:28

gucci swiss acne | Daydreamer's me

#212 By gucci handbags outlet (198.204.235.35) on 2013-11-14 10:50

mbt sport 2 acne | Daydreamer's me

#211 By mbt sandals womens kisumu (198.204.235.35) on 2013-11-12 09:04

mbt shoe outlet acne | Daydreamer's me

#210 By buy mbt online (198.204.235.34) on 2013-11-10 15:32

acne | Daydreamer's me

#209 By Ralph Lauren (198.27.68.188) on 2013-11-06 21:58

http://usain365.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=86442&fromuid=10011 acne | Daydreamer's me
acne | Daydreamer's me

#207 By www.bib-burgenland.at/bib/einblick/einblick_2_5.htm (198.27.68.188) on 2013-11-06 17:16

acne | Daydreamer's me

#206 By Michael Kors Outlet (198.27.68.188) on 2013-11-06 16:59

acne | Daydreamer's me

#205 By michael kors (198.27.68.188) on 2013-11-06 16:08

acne | Daydreamer's me

#204 By Ralph Lauren Online Shop (198.27.68.188) on 2013-11-06 15:49

uncommon locations, using the individuals who

#203 By Furla Candy (27.155.138.92) on 2013-11-06 11:15

http://life.39qu.com/bbs/home.php?mod=space&uid=402612&do=blog&quickforward=1&id=4709 acne | Daydreamer's me
http://www.eakuo.com/forum.php?mod=viewthread&tid=481049 acne | Daydreamer's me
Certainly, with regard to Friday's theatrical blockbuster of the display, the actual Uk custom appeared in order to dancer Rudolf Nureyev,

#200 By Chanel Outlet Online (117.29.131.146) on 2013-11-03 08:01

Thanks for sharing, this is a fantastic blog.Really thank you! Awesome.

#199 By bottes mollets fins redoute (202.105.61.227) on 2013-11-03 03:32

gucci guilty 3d director's cut acne | Daydreamer's me

#198 By gucci bags clearance (142.54.188.210) on 2013-10-31 01:22

black gucci vinyl acne | Daydreamer's me

#197 By gucci bags clearance store (142.54.188.210) on 2013-10-30 17:21

gucci ipad 2 case ebay acne | Daydreamer's me

#196 By gucci bags clearance store (142.54.188.210) on 2013-10-29 13:22

Nike asked Ming to be able to enjoy within a the summer season baseball camping on London in summer season involving 1997. After impressing most of their colleagues at once, The guy obtained an event call to go to typically the Nike All-American get away within indy as well as 250 in Many best baseball leads. It had been right now who Yao Ming had been rated among the camp's top notch individuals around the middle slot machine, longer,.

#195 By Burberry Outlet Locations (192.99.3.173) on 2013-10-24 02:33

Bookmarked!!, I like your website!

#194 By botte ugg pas cher (219.136.102.20) on 2013-10-22 09:07

Thank you for the good writeup. It in reality was once a amusement account it. Look complicated to far introduced agreeable from you! By the way, how could we keep in touch?

#193 By ugg bottes prix (219.136.102.20) on 2013-10-22 06:54

gucci leather track jacket for men-black acne | Daydreamer's me

#192 By gucci handbags outlet (192.187.109.90) on 2013-10-22 03:59

gucci pet collar acne | Daydreamer's me

#191 By gucci bags outlet (192.187.109.90) on 2013-10-22 01:27

gucci imitation handbags acne | Daydreamer's me

#190 By gucci bags clearance (192.187.109.90) on 2013-10-21 12:26

gucci hats men acne | Daydreamer's me

#189 By gucci handbags outlet (192.187.109.90) on 2013-10-20 20:22

led bulbs gu10

#188 By led lights (192.187.109.90) on 2013-10-12 14:33

led s

#187 By led lights (192.187.109.90) on 2013-10-12 13:58

Wav items, which will composers will likely then turn out to be. You will observe terrace sources, engineering, pots and pans, household furniture, females clothes, developer garments, kids apparel, game titles, and quite a few goods in this keep. Helpful manage is actually probable to be able to prevent a incident regarding exacerbations, transform deep breathing, getting an awesome public journey as well as fortify standard of living with individuals. Guru Totes The particular docs will be able to primary develop a hockey so that you can ideally rinse these folks a Fimo clay-based.

#186 By www.trinitycatholicschool.net (192.99.3.183) on 2013-10-12 07:09

watch was insanely simple in the past, but now it is {impossible|more-or-less impossible|close to impossible|virtually impossible}

#185 By www.dietasdeadelgazar.info (192.99.6.186) on 2013-10-07 12:33

cree led flashlight

#184 By buy led lights (192.187.109.90) on 2013-10-07 00:48

Tired of all the men scoops? We are on this site for your needs!!

#183 By ??????????? (192.99.6.186) on 2013-10-06 09:23

official gucci wholesale clothing sites acne | Daydreamer's me

#182 By gucci handbags (192.187.109.90) on 2013-10-03 14:41

male gucci glasses acne | Daydreamer's me

#181 By gucci handbags (192.187.109.90) on 2013-10-03 14:35

story.php?title=

#180 By maillot de foot pas chr (14.150.73.230) on 2013-09-27 13:24

gucci flora perfume fragrances acne | Daydreamer's me

#179 By gucci price tag (91.207.7.35) on 2013-09-18 23:51

replica louis vuitton monogram christopher backpack acne | Daydreamer's me

#178 By louis vuitton replica bags in australia (74.91.24.98) on 2013-09-14 08:02

best louis vuitton neverfull replica acne | Daydreamer's me

#177 By louis vuitton replica paypal payment (74.91.24.98) on 2013-09-14 06:15

louis vuitton replica bags wholesale acne | Daydreamer's me

#176 By louis vuitton artsy empreinte replica (74.91.24.98) on 2013-09-14 05:18

louis vuitton replica bags from korea acne | Daydreamer's me

#175 By louis vuitton alma bag replica (74.91.24.98) on 2013-09-13 10:30

louis vuitton replica clutch handbags acne | Daydreamer's me

#174 By louis vuitton replica (74.91.24.98) on 2013-09-13 02:27

louis vuitton replica vancouver acne | Daydreamer's me

#173 By louis vuitton replica (74.91.24.98) on 2013-09-13 01:29

louis vuitton replica watches men acne | Daydreamer's me

#172 By louis vuitton replica (74.91.24.98) on 2013-09-12 21:44

my own worst enemy lyrics gucci acne | Daydreamer's me

#171 By gucci Handbags (91.207.7.35) on 2013-09-08 22:19

louis vuitton gucci tote acne | Daydreamer's me

#170 By gucci Handbags online (91.207.7.35) on 2013-09-08 21:06

gucci mane wiz khalifa 2 timez lyrics acne | Daydreamer's me

#169 By gucci Handbags online (91.207.7.35) on 2013-09-08 14:14

nike dunk high supreme spark gucci acne | Daydreamer's me

#168 By gucci Handbags (91.207.7.35) on 2013-09-08 13:37